公益財団法人国際宗教研究所 宗教情報リサーチセンター
会 員 原 簿
| 日付 | ||
| 会員種別 | 1.協賛会員／2.賛助会員／3.個人会員／４.学生会員 （番号に丸をつけてください。） |
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| ふりがな
氏名 |
姓
(family name)
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名
(given name)
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| 学校名・勤務先 | ||
| 連絡先住所
(1.自宅/2.勤務先/3.学校） |
〒□□□-□□□□
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| 電話 | ||
| ファックス | ||
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有効期限
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DB処理
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会員証発行
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有効期限
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DB処理
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会員証発行
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有効期限
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DB処理
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会員証発行
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